近日，东南大学附属中大医院骨外科专家吴小涛等人为一位脊柱继发性恶性肿瘤患者，成功实施了全脊椎整块切除及人工椎体置换术。

　　今年50岁的患者张女士两年前在例行体检时查出患有子宫平滑肌肉瘤，通过手术切除后，一直坚持化疗。一年多前，张女士被查出肿瘤转移到胸11椎体，当时在一家医院做了椎体成形术，疼痛症状有所缓解。一个多月前，张女士感觉腰痛症状明显加重，检查发现肿瘤再次复发。张女士来到中大医院骨外科，该院吴小涛教授仔细询问病史后，决定为患者施行全脊椎整块切除术。术中，首先请该院介入与血管外科专家将肿瘤周围的3根营养大血管栓塞，然后骨科专家单纯从后路切口，沿着椎体前方，把鸡蛋大小的椎体组织剥离后旋转，将脊髓和大动脉间的肿瘤椎体完整切除。随后，专家再对患者施行人工椎体置换手术。手术历时3个多小时，目前患者恢复顺利，已可正常行走。

　　吴小涛介绍，全脊椎整块切除术是指将受破坏的脊椎包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并除去的广泛性切除手术，这种技术远胜于前后路联合分块逐步切除的模式，并且通过后路单切口一次性完成整个手术的全过程，手术创伤小、肿瘤切除完整，但手术风险大、技术要求极高。

　　吴小涛教授告诉记者，脊柱肿瘤曾经是外科手术的禁区，但近年来随着对脊柱肿瘤分期及手术原则的不断完善、外科手术技术和内固定器械的不断发展，彻底切除脊柱肿瘤已经可以实现。全脊椎整块切除术是指将受破坏的脊椎包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并完全除去的广泛性切除手术，是在前路椎间支撑器植入、后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的新手术技术。其优势在于，它是将整个椎体分两次予以完全切除，一次切除椎体的附件，再完整切除椎体，这种技术远胜于前后路联合分块逐步切除的模式，并且是通过后路单切口一次性完成整个手术的全过程，手术创伤小，肿瘤切除完整，但手术风险大，手术技术要求极高，目前世界上仅有少数医院有能力开展这一手术。

　　吴小涛教授介绍说，全脊椎肿瘤整块切除术目前不但适用于脊柱原发肿瘤，也适用于转移性肿瘤。随着医学水平的提高，可以较早发现远处转移病灶，对于孤立性脊柱转移性肿瘤，也能进行整块全切，这样可以显著改善患者的生活质量，较少瘫痪风险，明显减少痛苦，有利于患者综合治疗，如放化疗等，延长患者生命，目前该项新技术已是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的手术方法。