现代医学认为随着年龄增长,血管逐渐硬化失去弹性,组织新陈代谢变缓和长期大便挤压、牵拉、以及不良生活习惯〔久站、久坐、过度吃刺激性食物等〕。
主持人:痔疮真的会引发癌变吗?
赵主任:是的。最近,我院专家在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮,经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重,到我院就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期。所以希望痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
在现有医疗条件下,有些恶性肿瘤并不可怕,可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。因此有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
还要格外注意的是:因痔引起的相关症状和疾病较多,如下消化道出血、缺铁性贫血、直肠脱垂、直肠黏膜内脱垂、肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门松弛、尿频、少腹坠胀等。特别需要注意的是,痔与肿瘤的发生有关,除与消化系统良性肿瘤和皮肤的良性肿瘤有明显联系外,还与恶性肿瘤的发生有关。尽管其致癌机制不明,但据推测,痔组织遭受反复剌激,可能是恶性肿瘤发生发展的主要原因。所以,痔病不能排除续发恶性肿瘤的可能性。
主持人:现在有些人认为,痔疮是小毛病,自己买点药吃就行了,没必要上医院,这样做行吗?
赵主任:当然是不行的。无论内痔、外痔、混合痔都是一种实体,是实实在在的“东西”,是不可能自行消失的,保守治疗只是暂时缓解症状,如痔发展到一定程度手术是必须的。当然手术的方法较多,要根据病人的具体情况而采用不同的手术方法,非手术治疗是不可能将“痔体”完全消除的。但是,有的病人因惧怕手术,而相信许多不科学的治疗方法,结果既花了钱,也误了病。
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