网友发问

　　主持人：谢谢孔主任的详细讲解，我们进入下一个环节专家答疑，之前有网友在网上跟您提问，请您解答一下。

　　网友：我爱人在最近一次妇科检查中被查出有肌瘤，肌瘤的位置在宫颈，大小三公分左右。刚结婚没有要孩子，爱人今年29岁，去医院诊治医生说要切除宫颈，现在等着活检以后做手术。第一，是否一定要切宫颈，可否只切除肿瘤?第二，只切除肿瘤的话哪种手术方式较好?第三，肿瘤切除后会影响生育和胎儿发育吗?

　　孔为民：这个地方牵扯到宫颈，宫颈肌瘤有必要比宫体肌瘤更要重视。指南里面这么规定的，子宫体的肌瘤六公分以上需要手术，宫颈肌瘤五公分以上需要手术，宫颈做手术相对困难一些，对于宫颈肌瘤我们手术更积极一点。这个患者三公分的肌瘤还取了活检，不知道具体情况怎么样。如果从宫颈上看得见的话直接可以切除的，不需要切除宫颈也不需要开腹。如果明确是三公分的肌瘤，如果急着要孩子也可以观察，将来生孩子可以剖腹产，把孩子先生了。做手术不做手术都是可以的。肌瘤不在宫体，只要怀孕怀上了，不会造成流产或者早产，可以要孩子。现在做了手术不好切除病人的宫颈，它不是恶性的，切除病人宫颈肯定影响到将来的宫颈机能影响到将来的生育。如果我们仅仅把肌瘤切除不会影响到将来的生育，这个手术是相当困难的手术，对于这种宫颈肌瘤咱们一般的医院不要去，到有宫颈癌手术基础的大夫那去做，这些医生对保留病人的生育功能有更多的经验，希望这个病人到三级医院大夫去看看。宫颈肌瘤我们一般不需要活检，除非怀疑这个肿瘤是恶性的才可能取活检，如果取了活检可以等到病理结果出来到网站上去咨询我，我告诉你下一步怎么办，如果是北京的病人可以到我的门诊观察一下宫颈情况。