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北京:多家大医院试水手术意外险

时间: 2014-03-10 11:38  来源:北京日报   编辑: 媛媛

  每个人的体质都不一样,而在手术当中或者手术之后的并发症也并非医疗事故,属于人力不可控的意外,而这种意外院方没有赔偿的责任,但是也统一容易导致医患纠纷。目前,阜外医院、佑安医院等本市多家大医院正在试水手术意外险,希望通过这种新险种缓解医患纠纷。

  但也有患者提出疑问,手术意外险是自愿购买还是强制购买?是患者自掏腰包还是医患双方共担?目前赔偿金额是否太低?尚属新事物的手术意外险还得且试且行。

  患者个案:并发症赔八千

  近日,一名患者因“原发性肝癌”入住北京佑安医院,进行“肝动脉导管化疗栓塞术”。术中出现的胆道损伤,是造影、介入治疗意外所发生的并发症。由于患者在住院期间投保了“首都医科大学附属北京佑安医院造影、介入治疗意外保险”,仅用了3个工作日,患者就获得了8000元的理赔。

  北京佑安医院今年1月24日推出了“手术、麻醉意外保险”,一个多月以来,已有57位患者或患者家属投保。据该院医患和谐办公室主任杨宇介绍,目前医院开展手术意外险的科室有外科、介入科和妇产科,它们也是出现手术医疗纠纷和手术并发症风险最高的科室。

  这套保险方案是专门针对佑安医院的手术量、手术类型及病人的病种情况设计的。其中,介入手术的保费分为300元、500元、800元三档;妇产科母婴安康保险保费分为300元、500元、800元和1000元。由于肝移植手术风险较大,手术量较少,因此保费较高,分3000元和4500元两档。

  赔付方面,以肝移植意外险为例,如果手术过程中病人出现意外死亡,赔偿金额是2万元;如果出现并发症,赔偿8000元。妇产科母婴安康保险出现意外可获得4万、6万、12万不等的赔偿。

  院方推荐:缓解医患纠纷

  什么是手术意外?签过手术知情同意书的家属大多知道,在手术中有很多人力不可控的因素。如麻醉意外,由于个体差异,有的病人可能因麻醉药物过敏、呕吐窒息,对肌肉松弛药产生异常反应。手术意外不属于医疗差错和医疗事故。

  今年以来,国内发生了多起伤医事件。据有关调查,手术风险的发生,一半以上不是由于医务人员的过错所致,但手术造成不良后果的患者如果得不到补偿,往往容易导致医患关系紧张。

  手术意外险就是为应对这种意外而推出的新险种。医院希望通过这种保险缓解医患纠纷,实现风险共担。

  国家卫生计生委曾表示,避免伤医事件,要提升医院的安全管理能力,健全医疗纠纷的人民调解机制,推进医疗责任险,探索医疗意外险。北京市卫生计生委也在倡导推行手术意外险。除佑安医院外,目前阜外、协和、安贞等多家大医院也都在尝试推出此类险种。

  市民疑虑:保费应该分摊

  “大家当然都不希望出现意外,但花一点儿钱买个保障还是可以接受的。”在佑安医院,患者家属胡先生自愿购买了手术意外险。记者随机采访了多位患者家属,大约一半被调查者表示,如果只花几百元,愿意购买这种保险。有患者坦言,可以把给医生送红包的钱用来购买这种保险。

  不过也有半数患者和家属对于这种新事物提出了疑问。首先这种保险是自愿购买还是强制购买,目前不同医院要求不同。佑安医院试点的三个科室,医生会在手术前向患者介绍手术意外险,病人可自愿选择投保。而在阜外医院,患者家属侯先生表示,这个保险是必须购买的。更多市民倾向于自愿购买原则。

  另外,有患者认为,手术意外的风险不应该只让患者承担,保费应该医患双方分摊。目前,在保费方面,有的医院是全部由患者负担。

  还有患者提出,几百元的保费价格不低,但多数赔偿仅在万元左右,数额不够高。如果费率能够降一点儿,赔偿数额再高一点儿,病人买起来才更划算。对于提高赔偿金额问题,业内人士表示,获赔金额与该病种手术量和参保人数等都有关联,保险公司对这一新险种也还处于尝试阶段,如果将来投保患者增多,赔偿金额会相应提高。 本报记者 方芳

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