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几年来,医疗下乡活动相继在京郊各县展开,各大医院派出骨干力量加大对对口医院的扶持,一站式服务逐渐深入人心。今年,北京市中医管理局、发改委等六部门联手,在7个远郊区县推广中医流动医院。这些医疗车满载着城里先进的医疗资源,周周开到山乡百姓身边,提供“一站式”医疗服务,把“大病不出县”的医改目标化作了实实在在的行动。
截至本月初,7个郊区县的中医流动医院的巡诊,已覆盖乡镇20余个,总诊疗人次达2500人次。所有14台巡诊车已累计走过10000公里的路程。正和喇叭沟门乡的这次巡诊一样,流动中医院每到一处,带走的是病痛,留下的是欢笑。
从最初的房山,到现在的怀柔、密云、平谷……越来越多的偏远山乡有了银灰色中医流动医疗车的身影。 如今,医疗车巡诊次数还在不断加密,预计到年底,各区县流动中医院每周至少可开展3次巡诊,把健康送到山乡百姓身边。
喇叭沟门满族乡,距市区150公里。看病,是生活在这里的人们最犯愁的事。“不仅是喇叭沟门,附近的汤河口镇、宝山镇等几个乡镇,去怀柔区中医医院都要两三个小时的车程,更别提去市里的医院了。”怀柔卫生局负责人说。
如今,这烦恼有了“药方”。上午九点半,巡诊车已开进喇叭沟门满族乡孙栅子村的社区卫生服务站里,两辆大客车把小院都占满了。村民李桂芬正捂着右手手腕,被身穿白大褂的护士搀扶下车。“刚给您打了封闭针,最近您可别下地干活了,回去按时吃药”,护士说着将装药的塑料袋递给李桂芬。
上周五,记者跟随怀柔的流动中医院,来到了有首都“北极乡”之称的喇叭沟门满族乡,实地探访巡诊给当地百姓带来的实惠。
眼前这两辆车,就是流动中医院。本月14日,它由怀柔区中医医院组建,正式上岗,在怀柔地理位置偏远的5个乡镇间穿梭。而且,与只是简单问问病情的义诊不同,流动医院麻雀虽小,五脏俱全,能提供“一站式”医疗服务。
两辆车分别被改造成诊查车和药品车。走进车厢,一尘不染。诊查车上,心电图仪器、B超诊断仪、血压仪、血糖仪等常规检查设备应有尽有;药品车上,中成药、西药200余种,草药300余种。“我们还根据村里老年人多的特点,配备了经络检查仪”,护士卢静说,“三五分钟就能检查出老年人的健康状况,及时发现问题,达到治未病的目的”。
两辆车上共14位医务工作者,涵盖了内、外、骨、康复等科室,医生、护士、药师一应俱全。流动医院从药品配备、检查设备到医疗技术水平,均达到了“二级医院”的水平,但在收费方面,却是按照社区医院的标准。按照二级医院的收费标准,医疗费用超过500元以上的部分才能报销,而在流动医院看病,超过100元以上的部分都能按照50%的比例报销。“真是花小钱,看大病”,刘凤荣感叹。
“我是冠心病的老病号,以前最怕去医院看病,楼上楼下好几层,经常找不到哪儿是哪儿”,66岁的刘凤荣说。在诊查车上,刘凤荣做了心电图检测,又接受了医生问诊,然后从药品车上拿到药,整个流程下来不到15分钟。“真快,我还能回去给孙子做午饭。”
流动中医院,始于2009年的房山。截至去年底,房山流动中医院已服务全区所辖22个乡镇、657个村次、医疗覆盖人群70万人,仅免费体检一项,就为群众减免支出741万元。
今年,本市为密云、延庆、昌平、怀柔等7个远郊区县,统一配备了14辆银灰色中医流动车。市医疗卫生部门选派城里三甲医院中医专家,跟着巡诊车一同进村服务。于是,望京医院的专家来到了密云县翁溪庄镇卫生院诊病,东直门医院的老中医坐镇延庆县千家店社区卫生服务中心望闻问切……把优质的医疗资源直接送进山。
专家点评:中医下乡 更需中医知识下乡
中医文化如何发扬光大、如何找寻再度辉煌的契机呢?于我观之,中医文化复兴的希望,很大一部分在乡村。
这是与当前国内农村所面临的“看病贵”、“看病难”等现实困境以及传统积习有关的。相对于西医而言,中医的“乡土优势”十分明显。一是价格低廉,中草药可以种植,有条件的还可以直接上山采集,对于其价格,农民一目了然,不至于动辄被开高价药,造成“以药养医”的局面;二是千百年来的中医文化,对于还保留相当传统积习的一些乡村而言,无疑已具备了再度推广的心理基础。
培训乡村医生的中医水平,当然是一个好方法。乡村医生扎根于农村,他们在中医知识和技能方面的提高,利于缓解农民“小病拖,大病扛”的问题。但是,中医知识的下乡不能仅仅限于乡村医生这个范围,还应当让广大农民了解一些易学的中医常识,可以对简单的病症进行自我护理。农民们通过切身实践,进一步了解了中医,加上又有此需要,中医药事业在农村的复兴就不仅有了心理基础,还会增加文化和技能上的基础。
尤其是在岭南地区,不少广东人对中医深信不疑,推广起来会更加便利。但是,在当前城乡医疗资源分布严重失衡、农村中医水平低的情况下,如果要想中医切实得到推广,恐怕不仅仅是中医下乡的问题,还有一个中医知识也要下乡的问题。否则,优秀中医们下乡走一圈,固然可以看好一批次病人;而他们走了,乡村的医疗状况依旧,中医药事业谈何发展契机呢?
近日,有调查显示,目前胃肠病的发病率已超两成,而且据优秀医院内科专家透露,五十岁以上的男性现在已经成为胃肠疾病最容易患上的人群,所以专家建议,45岁以上每年要进行定期检查。[详细]
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