医保本意是为参保人提供医疗救助、分担药费压力的保证，然而，不法分子却通过各种手段，将医保当做了谋取私利的“提款机”。汉口的程先生就向我们举报称，“有人虚拟就诊套取医保基金补助!”。

　　日前，程先生急切地向本报反映。前日，记者跟随程先生暗访发现，他到社区卫生服务站购买55元的西药，竟然开出75元凭证，其中有20元的“社区三免”费用，将由武汉市医保基金支付。

　　程先生反映的大智街保成社区卫生服务站，位于汉口南京路保安里13号。前日中午12时许，记者与程先生一起来到该服务站，程先生直接说道：“感康和安必仙各来两盒!”

　　一名中年女性工作人员查找后称，现在只剩下一盒感康。于是，程先生要了一盒感康和三盒安必仙，两者单价分别为10元和15元，四盒药合计55元。

　　结账时，程先生掏出职工医保卡交费，取药女士在医保POS终端机上操作刷卡，扣除了55元。令程先生和记者纳闷的是，该女士开出了两张凭证，其中一张凭证的总费用为40元，个人账户支付30元;另一张凭证上总费用为35元，个人账户支付25元。

　　为何总费用为75元，而实际付款为55元?两者严重不一致，取药女士解释说，另外有两个10元属于“社区三免”，由医保中心支付给服务站，不会从个人账户中扣除。

　　随后，记者来到武汉市医保中心。该中心内审科负责人解释说，医保POS机上的“三免”，是指免挂号费、诊断费和注射费，2012年7月1日又增加一项“免药事服务费”。

　　据介绍，根据武价费2012年73号文，武汉职工医保和居民医保参保人员，到基层医疗单位就诊时，上述四项费用标准为每人每次10元，医疗单位不向就诊人员收取，纳入医保支付范围。医疗机构每月向医保中心申报一次。

　　武汉市医保中心稽查科黄宇星科长表示，只有当医疗机构对患者有诊疗行为，医保中心才能向医疗机构支付这10元的费用，否则就属于医疗机构套取国家医保基金，医保中心将进行查处。

　　苏州查处空划医保卡帮人套取现金行为

　　同样的事发生在近期查处的几家苏州的定点药店里，苏州市人社部门最新发布消息，今年上半年，市区(包括吴中区和相城区)已有3家医保定点单位因此被取消资格或降级，另外还有一些定点单位的违规行为正在进一步调查中。

　　“你店于2012年为参保人以各类药品名目划卡1050元，实际交付给其1000元现金，按规定做出处罚。”吴中区一家医药连锁总店旗下加盟店，在执法人员的追问下，不得不承认了违规事实。经查，该店采用空划卡、划卡后现金退付等手段，套取医保基金或为个人骗取医保基金提供便利条件。此外，执法人员还发现店内超范围经营保健品、生活用品等非药品，瘦身奶茶、中华牙膏等物品，并有儿童娱乐用摇摇椅等非医药类经营项目。而在另一家位于相城北桥镇的药店内，执法人员发现店堂存放大量医保卡，细数一下有45张，及其销售记录清单，并且查有43例无医保处方配处方药的违规情况，涉及金额4446.8元。