近日，甘肃省卫生厅出台了《甘肃省乡村医生签约服务实施方案》，明确自今年7月起至2014年6月，每个市、州各选择1-2个县(市、区)，开展乡村医生签约服务试点工作。

　　乡村医生作为签约服务第一责任人，除提供基本医疗服务和基本公共卫生服务外，还要为居民提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面的指导。

　　明年7月，在全省全面推开此项工作。届时，我省各级村医将包户到人，与签约村民建立起稳定的契约服务关系。

　　方案规定，签约的对象既可是乡村医生个人，也可是由乡村医生组成的团队。签约村医免费为农民提供基本卫生服务，对新农合服务项目按照有关规定收取一般诊疗费。

　　原则上，村民以户为单位与乡村医生签约，服务协议一年一签，每位乡村医生签约的户数、服务人数的下限不得少于本行政村人口的20%。签约乡村医生的补助水平与对应的签约数量、医疗服务和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬。

　　同时要求乡村医生履行协议规定的服务承诺，将各类服务内容记入健康档案、工作表格，接受所服务村民监督打分，并根据村民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和群众满意度。签约服务内容具体包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、重点人群跟踪服务、规范转诊4项服务。

　　方案提出，签约的乡村医生，应当全面掌握签约村民的健康状况，并据此制订健康方案，指导村民进行相应的预防保健。

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　　黑龙江试点乡村医生签约服务

　　近日，黑龙江省卫生厅出台《乡村医生签约服务试点实施意见》，要求各地选择1个～2个县(市、区)开展乡村医生签约服务试点工作，2014年，将在全省范围内全面实施。 村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，对签约居民提供服务。

　　乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，并接受居民监督打分，还要提供基本公共卫生服务、健康评估和转诊服务，如为所有家庭成员建立健康档案，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0～6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神疾病患者提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务等。同时，鼓励乡村医生开展个性化的家庭医生式(全科医生)服务，各地可因地制宜提供免费、优惠、特需等类型服务。