6月上旬，张家口市印发县级公立医院改革试点工作指导方案，决定将县级公立医院改革试点的范围由目前1个县的1所医院扩大到13个县的13所县级医院。

　　7月1日起，试点公立医院全部取消药品加成，执行新的医疗服务价格，为群众提供更加质优价廉的医疗卫生服务。

　　竞聘上岗 择优录用

　　在落实县级医院用人自主权、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度方面，试点医院将逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度，县级医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在审批或备案编制内按照有关规定自主确定岗位。坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制;新进人员全部实行公开招聘，择优聘用。

　　取消药品加成

　　“医院因取消药品加成而减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。”方案指出，调整医疗技术服务价格总量为上年度药品合理差价总量的60%左右，县财政补贴占30%左右，医院自行消化10%，不得增加患者实际医药费用负担。试点县医疗服务价格调整工作日前启动，调整后的医疗技术服务收费按规定纳入基本医疗保险支付范围。

　　严禁药品收入与医生收入挂钩

　　方案要求试点医院严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩，通过加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员技术服务价值。试点县县级政府对所办医院履行出资责任，严禁县级医院举债建设。

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　　大厂县启动县级公立医院综合改革试点工作

　　7月1日零时，我县人民医院正式开始药品零差率销售，标志着我县县级公立医院综合改革试点工作正式启动，传统的“以药补医”机制将得到根本改变。

　　县级公立医院改革试点工作主要以实行药品零差率为抓手，通过减少药品费用、调整医疗服务价格和医疗保险政策，增加政府对医院投入，改革医院内部管理和运行机制等手段，建立公立医院运行新机制。今年4月，在全省的公立医院改革工作会议后，我县按照上级文件精神及公立医院改革操作手册，加快工作进度，成立了公立医院改革领导小组，对我县人民医院的卫生资源配置、管理机制、运行效率、医疗质量、收支情况等进行了全面摸底调查，制定了符合我县实际情况的公立医院改革工作试行办法，完成了基线调查，按照4:5:1的比例合理调整了医疗服务价格，为公立医院改革工作打下了坚实基础。