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奉节首次对定点医院实行基金预付

时间: 2013-07-01 17:11  来源:重庆新闻网   编辑: 柳长街

  为缓解定点医疗机构垫付医保患者医疗费的资金压力,提高医保基金使用效率。今年,奉节县首次对定点医疗机构医保基金实行预付。

  据了解,医保基金预付坚持“先行试点,逐步推广,诚信为本,每年核定”的原则。预付对象为信誉度高的医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医院),包括城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险,其中二级及以上的定点医院由职工医保基金预付,其他定点医院由居民医保基金预付。全县城镇职工医疗保险基金预付由社保局支付, 城乡居民合作医疗保险由财政局直接支付。

  定点医院的预付标准按其上年全年医保基金预算总额月平均数和大病保险报销额、普通门诊定额报销额月均支付额之和核定,今年预付金额为963万元,其中,城镇职工医疗保险基金预付200 万元, 城乡居民合作医疗保险预付763万元。

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  重庆3000家医保定点医院已实现先看病后付费

  “住院病人先看病后付费”,其实,这样的美事,在我市绝大部分医院已经实现,只是在住院时要先交一定金额的“押金”。

  昨天,我们从市医保中心了解到,目前全市3000家医保定点医院都已实现该制度。从去年5月起,我市职工医保开始实行“先看病后付费”,即病人在出院时,只用交自己那部分费用,其余则由医院垫付,医院垫付的费用再与医保部门结算。去年12月8日,居民医保也实施该制度。目前,全市3000家医保定点医院都实现了“先看病后付费”,医保中心与医院一月一结,信誉好的医院还有预付款。

  这就意味着,病人在出院时,只用交超出医保报销范围的那一部分费用,其余则由医院垫付,再由医保中心与医院进行结算,这样一来,病人就不再像以前一样,先由自己垫付所有的医药费,出院以后再拿上所有的发票单子到医保中心报销。

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